61歲的吳女士因高血壓入住寶雞市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科，行全腦血管造影術(shù)，提示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C4段夾層動(dòng)脈瘤，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C6段動(dòng)脈瘤。

顱內(nèi)夾層動(dòng)脈瘤是由于各種原因?qū)е聞?dòng)脈血管壁的內(nèi)膜破裂或者內(nèi)膜及中膜破裂，血液進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁的內(nèi)膜于中膜之間或中膜與外膜之間則形成顱內(nèi)動(dòng)脈夾層，容易造成顱內(nèi)血管狹窄、閉塞或破裂。其中，當(dāng)血液進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁的中膜與外膜之間時(shí)，外膜向外呈瘤樣突起稱為顱內(nèi)夾層動(dòng)脈瘤。

顱內(nèi)夾層動(dòng)脈瘤常見病因包括：頭頸部外傷、感染、肌纖維發(fā)育不良、高血壓病等。

顱內(nèi)夾層動(dòng)脈瘤的危害包括、頭痛、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死和神經(jīng)壓迫癥狀等，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

常規(guī)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可采用彈簧圈栓塞、支架輔助彈簧圈栓塞等方法。夾層動(dòng)脈瘤行彈簧圈栓塞引起動(dòng)脈瘤破裂的可能性大，因密網(wǎng)支架可避免動(dòng)脈瘤的破裂同時(shí)可修復(fù)血管，成為目前夾層動(dòng)脈瘤的主流方案。Lattice密網(wǎng)支架因其易輸送到位、貼壁良好的特點(diǎn)成為首選。

患者既往血壓波動(dòng)大，控制不佳，動(dòng)脈瘤破裂可能性大，與家屬溝通后，計(jì)劃行頸內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤Lattice密網(wǎng)支架植入術(shù)。術(shù)前積極給予雙抗血小板治療，血栓彈力圖提示抗板藥物效果肯定，現(xiàn)患者恢復(fù)良好。

十年磨劍，一朝功成。寶雞市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科努力奮斗，銳意進(jìn)取，不斷學(xué)習(xí)國(guó)際國(guó)內(nèi)新知識(shí)、新理念，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，為廣大病患提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，造福寶雞人民。（寶雞市人民醫(yī)院）