“徐大夫，你看我家娃是咋了，早上和他玩了會‘拉大鋸’的游戲，就突然哭得放不下，怎么哄得不行，人更是碰都不讓碰一下，這是咋回事呀？”今天，在我院小兒骨科徐凱主治醫(yī)師的門診，遇到了一位神色焦急的年輕媽媽抱著一位1歲左右的小男孩前來就診。 聽了這位媽媽的訴說，徐凱醫(yī)生一邊輕柔地哄著小朋友，一邊聽著家長的訴說，小心用手輕輕摸了幾下孩子的胳膊，孩子沒一會就突然就不哭了。 “大夫，您做了點(diǎn)啥呀？孩子怎么這就沒事了？” “哦，沒啥大問題，就是脫臼了，我剛剛已經(jīng)幫他復(fù)好位了！” “脫臼，怎么沒受啥傷就脫臼了呢？” 小朋友為什么這么容易脫臼呢？ 怎么判斷孩子是不是脫臼了？ 哪個年齡段的孩子容易發(fā)生脫臼？ 脫臼后如何治療及注意事項(xiàng)？ 相信，屏幕前的您應(yīng)該也有著這位新手媽媽的疑惑，今天，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院小兒骨科的徐凱主治醫(yī)師為您解讀有關(guān)小兒脫臼的那些事！ 在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院門診，經(jīng)常會碰到大人焦急地抱著孩子前來就診，患兒家長往往主訴牽拉孩子手臂后、孩子掙脫大人的牽拉后、穿脫衣服后、孩子在床上翻滾后等等情況時，突發(fā)疼痛哭鬧，不愿活動患側(cè)肢體、不愿被觸碰、不愿用手取物的情況，這就是咱們常說的脫臼。 首先家長們需要明確的是，孩子胳膊脫臼指的并不是腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等部位的脫臼，而是組成肘關(guān)節(jié)的一小部分骨頭出現(xiàn)脫臼，這種脫臼在醫(yī)學(xué)上稱為橈骨小頭半脫位。由于兒童橈骨頭未發(fā)育成熟、環(huán)狀韌帶松弛，當(dāng)受到過猛的外力牽拉兒童胳膊或者自己玩耍不慎時，就容易造成橈骨小頭半脫位。 其作為兒童常見的肘部損傷之一，好發(fā)于6歲以內(nèi)的孩子，常見于家長給幼兒穿脫衣物、牽拉幼兒手臂、幼兒翻身肘前臂受到牽拉的動作后，一旦發(fā)生脫臼，孩子往往表現(xiàn)為哭鬧、拒絕使用患肢等，以及肘部呈伸直狀態(tài)，不敢上舉等情況。 因此，一旦家長發(fā)現(xiàn)孩子可能出現(xiàn)脫臼，應(yīng)及時來兒童骨科門診就診并行手法復(fù)位。如果孩子受傷后有明顯腫脹，需先行X線片檢查，看有無骨折，不可盲目復(fù)位而加重傷情，手法復(fù)位較為簡單且無需麻醉，雖然會伴有輕微疼痛，但其效果卻是立竿見影，復(fù)位后，無需多時孩子的患肢就可再次上舉。同時，建議復(fù)位成功后，家長1周內(nèi)避免大力牽拉幼兒手臂，幼兒不能提、拽重物，穿衣服應(yīng)先穿患側(cè)，后脫患側(cè)，避免患兒在復(fù)位后再次發(fā)生脫位。
專家名片
徐凱，小兒骨科主治醫(yī)師，2005年畢業(yè)于延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。2018年前往山東省立醫(yī)院小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
擅長兒童四肢骨折手法整復(fù)，肱骨髁上骨折閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定，長骨骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療。
24小時在線就診咨詢電話
徐凱主治醫(yī)師13991577421
門診時間：周三全天
門診診室：門診114室
（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）
編輯：賀雅楠
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