經(jīng)常有人問(wèn)：我化驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸增高，是不是很危險(xiǎn)？是不是容易發(fā)生腦梗？

關(guān)于同型半胱氨酸的問(wèn)題，近年來(lái)國(guó)內(nèi)有很多宣傳，其中一些內(nèi)容缺乏科學(xué)依據(jù)，使得人們談“同”色變，甚至驚恐不已。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我坦誠(chéng)的告訴大家，目前在學(xué)術(shù)界對(duì)于同型半胱氨酸的意義仍然存在很大爭(zhēng)議，但有一點(diǎn)是肯定的，同型半胱氨酸升高的意義肯定不如高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素的意義大。如果化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)自己同型半胱氨酸增高，首先要做的是檢討自己是否控制好了這些危險(xiǎn)因素，如果沒(méi)有控制好，趕緊認(rèn)真降壓、嚴(yán)格降膽固醇、合理控制血糖、努力戒煙、盡快減肥。與此同時(shí)，要多吃水果和蔬菜（特別是綠葉蔬菜），這有助于降低同型半胱氨酸水平。如果經(jīng)過(guò)這些措施同型半胱氨酸仍然增高，并且患者心理負(fù)擔(dān)很重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃一些葉酸和維生素B6、B12，這樣做有助于進(jìn)一步降低同型半胱氨酸水平，但能否預(yù)防腦梗的發(fā)生尚無(wú)定論。

2021年美國(guó)頒布的卒中預(yù)防指南（如上圖）是國(guó)際上非常權(quán)威的一部指南。這部指南明確指出對(duì)于同型半胱氨酸增高的人，不建議補(bǔ)充葉酸、維生素B6和B12（如下圖）。

如果您英文不熟練，我簡(jiǎn)單翻譯一下這句話：伴有高同型半胱氨酸血癥的缺血性卒中或短暫腦缺血發(fā)作的患者，補(bǔ)充葉酸、維生素B6和B12不能預(yù)防卒中發(fā)生。這就是美國(guó)權(quán)威專家的觀點(diǎn)。（藝語(yǔ)心健康）

編輯：王可