本文專(zhuān)家:郭藝芳 河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、老年病科主任
堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)身體,僅用一年時(shí)間便將頸動(dòng)脈中的斑塊逆轉(zhuǎn)至消失。是如何做到的?一起看看!
健康時(shí)報(bào)圖
近日,河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、老年病科主任郭藝芳在個(gè)人公眾號(hào)刊文分享了一位患者逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈斑塊的案例。
這是一位50多歲的女士,2022年春季查體做頸動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸總動(dòng)脈有一個(gè)粥樣斑塊。她血壓、血糖都正常,飲食結(jié)構(gòu)合理,體重也正常,不吸煙、不喝酒。唯一一項(xiàng)值得關(guān)注的異常就是膽固醇增高,低密度脂蛋白膽固醇(也就是“壞膽固醇”)為4.22毫摩爾/升。
有人會(huì)問(wèn):既然她生活習(xí)慣很好,為什么膽固醇還會(huì)增高?答案很簡(jiǎn)單——遺傳因素。
為了防止她的動(dòng)脈斑塊進(jìn)一步長(zhǎng)大并預(yù)防全身發(fā)生更多的粥樣斑塊,唯一的解決辦法是應(yīng)用降膽固醇藥物治療。
近日她再來(lái)體檢,見(jiàn)面后很興奮地表示,她的頸動(dòng)脈斑塊消失了。
為什么她的粥樣斑塊會(huì)消失?因?yàn)樗晒刂屏说兔芏戎鞍啄懝檀迹”敬螜z查發(fā)現(xiàn)她的低密度脂蛋白膽固醇降到了2.01毫摩爾/升,降幅達(dá)到52%。①
關(guān)鍵是做好這件事
——降低“壞膽固醇”
郭藝芳院長(zhǎng)表示,只要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持合理治療,部分斑塊可以縮小甚至完全消退。
那么,如何使頸動(dòng)脈斑塊縮小甚至消退呢?
“最重要的一點(diǎn),就是要降低膽固醇水平。”郭藝芳院長(zhǎng)解釋?zhuān)懝檀际切纬蓜?dòng)脈斑塊的主要原料,沒(méi)有膽固醇就沒(méi)有動(dòng)脈斑塊,也就難以發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ɡ缧募」K篮湍X梗死)。有效降低膽固醇水平,可以預(yù)防或延緩斑塊的發(fā)生發(fā)展。如果膽固醇降低幅度足夠大、水平足夠低,已經(jīng)形成的斑塊完全可能縮小甚至消失。
郭藝芳院長(zhǎng)介紹,要想實(shí)現(xiàn)斑塊縮小或逆轉(zhuǎn),首先要改變不良生活習(xí)慣,即控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒,這些措施是防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)或增多的有效方法;
第二,若患有高血壓或糖尿病,還要積極合理地控制血壓血糖。高血壓和糖尿病都是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。
第三,應(yīng)用他汀類(lèi)藥物治療。不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)、自行服藥的做法也是不對(duì)的。
總體來(lái)講,降膽固醇是硬道理,無(wú)論頸動(dòng)脈斑塊還是冠狀動(dòng)脈斑塊,只要把膽固醇降到足夠低的水平就可以有效防止斑塊進(jìn)一步增大,部分斑塊還可以逐漸縮小。
1、健康飲食——熱量攝入別超標(biāo)
吃飯八分飽,少吃高脂食物如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟,少吃鹽和糖,嚴(yán)格控制總熱量,避免超重和肥胖。
平時(shí)可以多吃三類(lèi)食物,首先是新鮮蔬菜水果,建議每天吃夠1斤蔬菜半斤水果,每周攝入8~10種蔬菜,多吃深色蔬菜;其次要多吃粗糧常吃堅(jiān)果、豆類(lèi);此外還要多吃深海魚(yú)或魚(yú)類(lèi),最好清蒸。
2、適度運(yùn)動(dòng)——150分鐘/周有氧運(yùn)動(dòng)
適度的運(yùn)動(dòng)有助于降低血液中的膽固醇,減緩斑塊的進(jìn)展。選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),規(guī)律、適量、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。一般以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜,每次約30~50分鐘,每周3~5次即可。
3、生活習(xí)慣——一定要戒煙戒酒
抽煙飲酒都會(huì)影響血液中的膽固醇水平,因此戒煙限酒等措施有助于降低血液中膽固醇水平,防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)或增多。
4、規(guī)律作息——不要熬夜、晚睡
睡眠對(duì)保持血脂健康非常重要。建議每天固定在23點(diǎn)前入睡。長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致睡眠不足,內(nèi)分泌異常,從而誘發(fā)脂代謝紊亂等一系列問(wèn)題。
5、控制體重——避免肥胖、超重
“管住嘴,邁開(kāi)腿”,維持健康體重(BMI在20.0~23.9kg/m2)有利于血脂控制;同時(shí),建議腰圍控制在男性<85厘米、女性<80厘米。
6、科學(xué)用藥——控制好血脂水平
如果通過(guò)生活方式仍舊無(wú)法改善血脂時(shí),可以遵醫(yī)囑使用他汀類(lèi)藥物,或者聯(lián)合用藥來(lái)控制血脂。(健康時(shí)報(bào))
編輯:劉慧
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