近段時間，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院康復科趙楊醫(yī)生遇到了一位13歲的年輕患者，小亮（化名）。詢問其就診的原因，父母告訴趙楊醫(yī)生，最近在給孩子洗澡時發(fā)現其體態(tài)發(fā)育存在異常，兩側肩骨不等高，有高低肩的情況，特別是右側肩骨明顯異常凸起。
孩子的健康對父母來說那就是天大的事情。小亮的父母在四處打聽后，這才找到了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院康復科。接診醫(yī)生趙楊在仔細詢問患者病史、影像學檢查及系統(tǒng)康復評估后，診斷小亮為青少年特發(fā)性脊柱側凸。
小亮X線片顯示其胸椎向右側側凸
小亮的綜合影像學評估
為進一步明確小亮的脊柱側凸是否影響到心肺功能，趙楊醫(yī)生立刻聯(lián)系寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心臟預防評估中心，對小亮進行了心肺功能評估。評估提示目前小亮心臟功能未受影響，但已造成輕度的限制性肺功能異常。如果脊柱側凸問題再不及時矯正，不僅將繼續(xù)造成其生長發(fā)育畸形甚至可能壓迫到脊髓導致癱瘓、或壓迫心肺，引起心肺功能障礙或衰竭。
小亮在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心臟預防評估中心接受檢查
而目前，針對脊柱側凸的治療方法主要包括康復治療和手術治療兩大類，一般來說，早期和輕度脊柱側凸國際推崇的治療方法是康復治療?？梢哉f，小亮父母選擇寶雞市中醫(yī)醫(yī)院康復科就診無疑是做了一個十分明智的選擇。
在綜合考量小亮的病情與學業(yè)繁重的現實條件后，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院康復科為其擬定了康復治療方案。主要目標在于控制和減小Cobb角（一般來說，Cobb角越大，側凸程度越重），以預防側凸的進一步加重。通過每天20--30分鐘施羅特脊柱側凸矯正訓練配合呼吸訓練，在配合每周兩次的DMS（深層肌肉刺激儀）與低頻脈沖電治療，手法放松椎旁緊張肌肉，從手法與物理康復治療方面一起矯正小亮已經發(fā)生側凸的脊柱。
當然，治療很重要，健康生活習慣更是必不可少。主管醫(yī)生趙楊在為孩子治療的同時，也不忘加強對孩子及父母的健康宣教，糾正其不良的生活習慣，叮囑其在日常生活學習中堅持佩戴矯正支具，上課期間堅持坐位訓練并配合呼吸訓練。
這是小亮在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院康復科接受治療一個多月后體態(tài)對比圖，體態(tài)較就診前已得到了明顯的改善。
治療前后對比
早期發(fā)現、早期干預、及時康復矯治是防治和減少脊柱側凸對青少年身心健康嚴重危害的有效方法。針對脊柱側凸這一疾病，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院康復科通過制定個性化的康復治療方案，采用施羅特方法進行矯正，同時配合傳統(tǒng)中醫(yī)康復療法及物理治療，糾正側彎畸形且制止其進一步進展，在治療的同時，科室也會注重加強患者的健康宣教工作，幫助其全面恢復脊柱的生理彎曲，減輕或解除腰背部疼痛，獲得穩(wěn)定，維持軀干平衡，從而更好的改變外觀畸形。
延伸閱讀：脊柱側凸
脊柱側凸是脊柱常見的畸形，其中青少年特發(fā)性脊柱側凸最為常見，約占脊柱側凸的70—80%，好發(fā)年齡13-15歲，女生發(fā)病率高于男生。脊柱畸形影響心肺、消化功能及心身健康，甚至致殘，給患者的家庭、學習、工作及婚姻帶來巨大的影響，并造成巨大的社會的負擔。
由于脊柱側凸大多發(fā)病隱蔽，患兒沒有明顯不適，偶有背痛，但家長很少會考慮疾病原因，即使就診，如不是專業(yè)醫(yī)務人員仔細檢查也容易誤診或漏診。恰巧生長發(fā)育階段是側凸進展最快的時期，等到畸形明顯、發(fā)育停止后則治療效果差。因此，治療脊柱側凸的最佳時機是確診后馬上治療，骨骼成熟前治療越早，效果越好。
專家名片
趙楊，康復科主治醫(yī)師，中共黨員，陜西中醫(yī)藥大學針灸推拿學碩士畢業(yè)，師從針灸推拿學院前院長李永峰教授，曾前往中山大學第一附屬醫(yī)院康復科進修學習1年，主持及參與多項省、市級科研。在骨折術后功能障礙、頸肩腰腿痛、運動損傷、脊柱側凸、中風偏癱等病癥的診治上積累了豐富的臨床經驗。
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吳巖，心電圖室主治醫(yī)師，畢業(yè)于西安交通大學臨床醫(yī)學專業(yè)，2020年10月，赴廣州中山大學第一附屬醫(yī)院參加無創(chuàng)心排培訓班。CMIA心臟監(jiān)護學術委員會/CPDE遠程心臟監(jiān)護技術專業(yè)委員會第七屆委員會專家委員、西安醫(yī)學會心電生理學會委員、參與制定無創(chuàng)心輸出量指導下的6分鐘步行試驗專家共識。
從事心電圖診斷工作10余年，擅長心律失常，心肌梗塞的心電圖診斷，無創(chuàng)心輸出量及運動心肺的診斷。
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門診時間：周一到周五、周六半天
門診地點：門診2樓心電圖室213診室
國醫(yī)館2樓心臟預防評估中心
（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）
編輯：李雪彤
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