近日，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院楊智主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功運(yùn)用目前國際先進(jìn)的劍突下三孔的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，為53歲的劉女士完成了經(jīng)劍突下入路單孔胸腔鏡縱隔腫瘤切除手術(shù)，既實(shí)現(xiàn)了病灶的完整切除，同時(shí)也避免了正中開胸傳統(tǒng)手術(shù)長(zhǎng)約20cm左右的巨大傷口。
患者劉女士，今年1月份體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前縱隔占位，遵當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑，定期復(fù)查。前不久到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院復(fù)查時(shí)，楊力濤主治醫(yī)師查看患者胸部CT后建議其進(jìn)行手術(shù)治療。
術(shù)前胸部增強(qiáng)CT提示前縱隔胸腺瘤
在完善各項(xiàng)檢查后，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院外四科（胸外科）團(tuán)隊(duì)為劉女士制定了詳盡的手術(shù)計(jì)劃。并成功為其實(shí)施了劍突下三孔縱隔腫瘤切除+縱隔脂肪及淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)中，利用胸腔鏡鏡頭經(jīng)過劍突下的一個(gè)3cm切口置入縱膈，兩側(cè)肋弓下各做0.8cm的兩個(gè)小切口置入操作器械。發(fā)現(xiàn)患者病變組織與周圍大血管黏連緊密，分離困難，手術(shù)團(tuán)隊(duì)人員個(gè)個(gè)屏息靜氣，小心翼翼一點(diǎn)點(diǎn)地進(jìn)行組織分離，最終完成了上至無名靜脈，下至膈肌，雙側(cè)達(dá)到膈神經(jīng)的前縱隔區(qū)域腫瘤及可能移位胸腺組織及脂肪組織的清掃腫瘤組織的完整切除。術(shù)中出血僅20ml。但不幸的是，患者術(shù)后病理提示鱗癌，術(shù)后須給予輔助的對(duì)癥治療。
據(jù)外四科（胸外科）楊智主任醫(yī)師介紹，劍突下入路胸腔鏡手術(shù)是近年來出現(xiàn)的胸腔鏡手術(shù)新入路。該術(shù)式與傳統(tǒng)正劈胸骨和經(jīng)胸胸腔鏡手術(shù)相比較有以下優(yōu)勢(shì)：首先，手術(shù)出血少，視野開闊，清掃縱隔組織方便、高效，無死角；其次，徹底避免手術(shù)對(duì)肋間神經(jīng)和肌肉等胸壁組織損傷，術(shù)后疼痛明顯減輕，并且較好保持胸壁完整性，降低術(shù)后對(duì)呼吸功能的影響，縮短了胸管留置體內(nèi)的時(shí)間和患者住院時(shí)間，有利于患者快速康復(fù)，真正體現(xiàn)了微創(chuàng)胸外科技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。
延伸閱讀
隨著群眾體檢意識(shí)的增強(qiáng)，越來越多的患者會(huì)選擇將胸部CT作為自己體檢的一項(xiàng)必查項(xiàng)目。而此時(shí)，“胸腺瘤”也慢慢被越來越的人所熟知，
那么，什么是胸腺，什么又是胸腺瘤呢？
胸腺位于胸骨后方、心臟之前，形狀呈扁平橢圓形，結(jié)構(gòu)上分為左、右兩葉,胸腺屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個(gè)腺體，同時(shí)又是人體免疫系統(tǒng)的中樞免疫器官。在嬰幼兒時(shí)期，胸腺有著十分重要的免疫作用，在青春期后逐漸萎縮，直至消失，他原本的地方逐漸被脂肪組織所取代。胸腺瘤是起源于胸腺組織的腫瘤，目前認(rèn)為胸腺瘤均為惡性，只是大部分胸腺瘤為低度惡性，手術(shù)根治后只需要定期復(fù)查就好，而也有一部分胸腺瘤以及胸腺癌的惡性程度較高，完整切除后大部分患者仍需輔以術(shù)后放療及化療。
專家名片
楊 智，外四科（胸外科）主任醫(yī)師。研究生學(xué)歷。曾于第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院胸外科學(xué)習(xí)、工作7年。目前已成功完成胸外科手術(shù)2000余例，擁有豐富的臨床及手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西醫(yī)學(xué)分會(huì)胸心外科專業(yè)分會(huì)會(huì)員，陜西省保健協(xié)會(huì)胸壁外科專業(yè)委員會(huì)常委，陜西省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)會(huì)員，陜西省抗癌協(xié)會(huì)食管癌專業(yè)委員會(huì)青年委員，陜西老年醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)委員，寶雞市醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，寶雞市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)委員，寶雞市醫(yī)學(xué)會(huì)腔鏡專業(yè)委員會(huì)委員，寶雞市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。共發(fā)表論文13篇，以第二作者于《Tumor Biology》發(fā)表SCI文章一篇，IF3.6分，以通訊作者于《Acta Medica Mediterranea》發(fā)表SCI文章一篇，IF 0.84。以第一作者、通訊作者于核心期刊、統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表文章6篇，獲得陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，寶雞市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)，寶雞市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。
擅長(zhǎng)各種胸外科微創(chuàng)手術(shù)治療，如肋骨骨折、食管癌、肺癌、縱隔腫瘤、氣胸、肺大泡、手汗癥、賁門失弛緩癥的手術(shù)治療，對(duì)于胸壁畸形、胸壁腫瘤切除及3D打印胸壁重建、重癥胸外傷的救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
24小時(shí)在線就診咨詢電話
楊智主任醫(yī)師：15809171869
門診時(shí)間：每周二全天
門診地點(diǎn)：門診樓5樓510室
（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）
編輯：李雪彤
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