隨著網絡的發(fā)達，很多人一旦有點不舒服都經常會在百度上搜一搜看自己這是得了啥病，更有甚者有的人會根據百度上的一些病情介紹自行“問診”，“自作主張”買一些相關藥品服用。

      今天，咱們故事的主人公，63歲的李阿姨就是被“自作主張”害的夠嗆。2兩年前，李阿姨開始出現行走時左下肢僵硬不適，且伴左下肢難以描述不適感，尤以夜間為著，上述癥狀逐漸進展加重，伴左下肢間斷抖動，便自己通過網絡搜索了解，感覺是患上了帕金森。前往自家附近的醫(yī)療場所就診，考慮其為“帕金森病”，給予“美多芭”小劑量口服后癥狀有了改善。

      這下李阿姨更堅信了自己的判斷，并把“美多芭”這一藥品當做是自己的“真命天藥”，一直堅持服用?？呻S著病情的發(fā)展，李阿姨發(fā)現，自己的癥狀控制越來越差，于是，李阿姨就再次想到了百度搜索。于是通過網上“問診”，并與身邊人交流后，自行增加了服用“美多芭”劑量，最大量曾服用至0.875g，期間還自行加用“金剛烷胺”、“普拉克索”等多種抗帕金森藥物治療。

      可奇怪的是，藥吃的是越來越多，可自己的癥狀控制的卻是越來越差，近3月內，李阿姨逐漸出現聲音嘶啞、飲水嗆咳、肢體不自主舞動、震顫加重等情況，行動能力也變得越來越差，還出現了頻繁跌倒的情況，嚴重影響了其正常的生活。

      這下，李阿姨和她的家人終于坐不住了，便立即前往寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦病一科（神經內一科）就診，王秋茹副主任在綜合考慮李阿姨的病史及臨床癥狀后，考慮其發(fā)病的“罪魁禍首”正是李阿姨一直視為“真命天藥”的“美多芭”等抗帕金森藥物過量服用所致，并最終誘發(fā)其出現了異動癥。

      因李阿姨前來就診前已出現了嚴重的吞咽困難問題，導致其服用美多芭藥品出現了間斷。入院不久，患者便一度出現了出現高熱、昏迷等危險情況，科室考慮其為并發(fā)“惡性撤藥綜合征”，通過積極有效的對癥搶救治療，李阿姨的病情逐漸得到了恢復。

      隨后，科室也為李阿姨制定了針對性的合理用藥方案，待其身體恢復良好后順利出院。前不久，科室通過隨訪了解到，李阿姨目前生活完全獨立，甚至可以做飯干家務，李阿姨和她的家人欣喜不已的同時，也不禁深深地感嘆：以后看病還是得前往正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生來看，“百度就醫(yī)”不可取，自行吃藥更可怕呀！

      曾有調查顯示，全國八成網民有網上問診經歷。但其實，網上看病與去醫(yī)院問診相比，固然有其便利性，但更充滿了風險性。還是建議您一旦出現身體不適，能選擇盡早前往身邊正規(guī)的醫(yī)療機構尋找專業(yè)的醫(yī)生就診。

延伸閱讀

      帕金森撤藥惡性綜合征（MS）特指繼發(fā)于帕金森病藥物停藥、撤藥后，機體出現一系列危及生命的特征性反應，包括精神行為異常、肌強直和自主功能紊亂。多巴胺能藥物（如左旋多巴、多巴胺受體激動劑等）的驟減、驟?；蛩幬镩g快速更換，甚至無直接多巴胺能活性的藥物如金剛烷胺和托卡朋等減量均可引起該綜合征。帕金森撤藥惡性綜合征發(fā)生后，會加重肌強直、肌張力明顯增高以及其他運動障礙等帕金森病原有癥狀；患者還會出現心動過速、呼吸急促、多汗或無汗、腸麻痹、血壓波動、聲帶麻痹等自主神經功能障礙；以及發(fā)熱（患者的體溫可迅速升至39℃以上）、血清肌酸激酶（CK）增高、橫紋肌溶解、彌散性血管內凝血（DIC）、急性腎功能衰竭（肌紅蛋白阻塞）、譫妄等癥狀。發(fā)生惡性綜合征的患者如果不及時搶救，可能有生命危險！

如何避免帕金森撤藥惡性綜合征？

1、患者感覺癥狀緩解不佳：帕金森病的藥物都是從小劑量開始，逐步緩慢增加劑量，也許在藥物劑量增加階段，不會體驗到有明顯癥狀改善；隨著帕金森病疾病緩慢進展，需要的藥量會有所增加才能達到改善癥狀；每個患者對同一個藥物的藥效反應不同；因此，可以在帕金森病?？漆t(yī)生門診就診時由醫(yī)生來評估和調整藥物。

2、患者出現精神癥狀、思睡、站立起來后頭暈/昏倒等并發(fā)癥：建議在門診就診時和?？漆t(yī)生可以提前溝通可能并發(fā)癥的內容和處理措施。帕友及家屬提前溝通和了解帕金森病相關科普知識，遇癥狀有變不慌張，更不要自行停藥。及時就診，在專業(yè)醫(yī)生指導下調整藥物。

3、患者合并癡呆、幻覺、記憶力差等癥狀，不能按時按量服用藥物，這時候就需要家屬幫助。另外，大多數病人服藥次數頻繁，藥物種類也較多，建議大家列一個服藥時間清單，如果有分門別類的藥盒，可以將一日的藥品按時間分裝在不同藥盒里，按時按量服用。對于記性差的患者，還可以設個小鬧鐘，另外，家屬要定期檢查患者的藥物儲量，不要讓患者因缺藥而斷藥。

      最后，提醒大家的是，在癥狀進展或藥物副作用較大、藥效減退的情況下，建議及時到經驗豐富的神經科專家門診進行調藥，切忌擅自停藥、撤藥或更改用藥。

專家名片

      王秋茹 腦病一科（神經內一科）副主任、副主任醫(yī)師，2006年畢業(yè)于西南醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，2011年前往第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院進修學習，在中國核心期刊發(fā)表專業(yè)論文6篇。擅長眩暈疾病、腦血管疾病、睡眠障礙性疾病的診療，尤其對眩暈常見疾病如良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）、前庭神經元炎、慢性主觀性頭暈的診療有獨到見解，并早期開展眩暈康復治療，能獨立完成眼震視圖、SRM眩暈診療系統(tǒng)?，F任陜西省保健學會眩暈學會委員，寶雞市卒中學會神經內科分會委員。

24小時在線就診咨詢電話

王秋茹副主任醫(yī)師18509178881

門診時間：每周六上午

門診地點：門診樓303室

（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：邱融融