近日，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科在全市率先開展了OSE（開放式脊柱內(nèi)鏡技術(shù)）微創(chuàng)手術(shù)，成功為兩名飽受腰痛伴下肢麻木患者疼痛折磨的患者解除了痛苦。

今年68歲的陳奶奶（化名）與54歲的李先生（化名）最近碰到了同樣的煩心事——腰痛伴下肢放射疼痛，稍微久坐或者久站癥狀就會加重，出現(xiàn)下肢疼痛麻木，不能長距離行走，這可把兩人折騰慘了，也嘗試了多次保守治療，但卻沒有得到改善，兩人便慕名來到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科尋求治療。

經(jīng)接診醫(yī)生查體與系統(tǒng)影像檢查后，確診這兩人為“腰椎滑脫癥”，可以說，出現(xiàn)腰痛與腿痛腿麻等不適也是因為腰椎不穩(wěn)定，且繼發(fā)腰椎管狹窄，壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的。在科室學(xué)科帶頭人王小明、副主任醫(yī)師王亮及主管醫(yī)生楊波共同研討后，最終決定為這兩名患者實施“OSE腰椎后路減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)”

7月19日、7月21日，這兩臺OSE腰椎融合術(shù)由科室王亮副主任醫(yī)師主刀，楊波主管醫(yī)師一助完成。沿棘突旁開1.5cm小口植入OSE脊柱內(nèi)鏡和操作器械，術(shù)中通過內(nèi)鏡放大，獲得清晰的鏡下視野，配合熟練的器械操作，在少出血，少剝離，高效率的條件下完成順利完成了黃韌帶切除、椎管減壓、粘連松解。手術(shù)后，兩名患者的癥狀得到了明顯改善，腰痛及腿痛癥狀消失，分別在術(shù)后第3天，術(shù)后第2天可順利下地行走。

OSE全稱單通道分體式脊柱內(nèi)鏡（Open Spinal Endoscopy），是通過一個1.5-2.5cm的手術(shù)切口，同時置入內(nèi)鏡和手術(shù)器械（相當(dāng)于把外科醫(yī)生的“眼睛”和“雙手”放進(jìn)去），以達(dá)到清晰觀察和切除脊柱病變的目的。OSE既保留了微創(chuàng)的特點，又避免了單軸內(nèi)鏡對手術(shù)器械和手術(shù)操作的限制，可以在微創(chuàng)化的傷口內(nèi)使用正常尺寸的手術(shù)器械，而且操作時能夠自由變化角度，大大提高了手術(shù)的效率。全程可視化也提高了手術(shù)的安全性。這項技術(shù)來源于開放手術(shù)，高于開放手術(shù)，既有開放手術(shù)視野清晰，操作自由和器械應(yīng)用便利的優(yōu)點，又有微創(chuàng)手術(shù)切口小，軟組織牽拉少的優(yōu)點，是一種返璞歸真的手術(shù)方式。該技術(shù)主要適用于頸椎、胸椎、腰椎相關(guān)疾病，包括各類腰椎間盤突出癥、椎管狹窄、椎體滑脫等。

近年來，脊柱外科手術(shù)朝著微創(chuàng)化、精細(xì)化的方向發(fā)展，通過微創(chuàng)手術(shù)方式，減少對患者的創(chuàng)傷，促進(jìn)患者快速康復(fù)是脊柱外科發(fā)展的主流趨勢。寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科積極順應(yīng)發(fā)展趨勢，不斷探索創(chuàng)新，先后成功開展了椎間孔鏡、頸椎KEY-HOLE手術(shù)、Endo-PLIF、OSE等脊椎微創(chuàng)手術(shù)，為更多飽受腰腿疼痛的患者帶來康復(fù)的新福音。此次OSE（開放式脊柱內(nèi)鏡技術(shù)）微創(chuàng)技術(shù)這一國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)的順利開展，標(biāo)志著寶雞市中醫(yī)醫(yī)院骨科微創(chuàng)技術(shù)再邁新階梯。

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