夏季高溫濕熱,很多人喜歡飲食冰箱里剛拿出來的果蔬飲料,享受片刻冰爽,也有很多人將吃不完的剩飯放進冰箱,但剩飯在冷藏的過程中仍會發(fā)生變質(zhì),飲食后就會危害人體健康。今年80歲的劉奶奶就吃了這個虧。
7月24日,劉奶奶因為發(fā)熱、惡心、腹脹在家人的陪同下來到寶雞市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科就診,主治醫(yī)師呂天天接診后為其查體問診。詢問中得知,三天前午飯時,劉奶奶因不想浪費冰箱里放置了兩天的剩飯,便熱了熱湊合著吃了,沒成想當(dāng)晚就開始腹脹腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,劉奶奶以為自己是中暑,便自行服用了藿香正氣膠囊,但不僅癥狀沒有緩解,直至就診已出現(xiàn)頭暈?zāi)垦0Y狀。
呂天天根據(jù)臨床癥狀結(jié)合檢查結(jié)果初步診斷患者為:膿毒性休克 、心功能不全(急性) 、支氣管肺炎、急性胃腸炎 、低氧血癥、呼吸性堿中毒、乳酸性酸中毒、白細胞減少、淋巴細胞減少、血小板減少、低蛋白血癥、低鉀血癥 、陳舊性肺結(jié)核等??紤]到患者年齡大、基礎(chǔ)疾病多、病情進展快,呂天天請示科副主任主診組長魏勝全并報告科主任王惠霞主任醫(yī)師。王惠霞立即組織科室討論、展開緊張有序的救治,指示團隊醫(yī)護告病危,對患者嚴密監(jiān)護并積極進行抗感染、吸氧、升壓、擴容、支持等治療。安置好病人后,呂天天抽空找到家屬,將患者隨時存在急性重癥感染可能,即細菌入血引發(fā)全身惡性炎癥反應(yīng)致多臟器衰竭的情況告知家屬。
24日晚至25日是患者劉奶奶與病魔拉鋸戰(zhàn)的關(guān)鍵時刻,也是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科團隊醫(yī)護與死神賽跑的沖刺階段??剖裔t(yī)護緊密協(xié)作,分秒必爭,時刻監(jiān)測患者血氣分析,查看體內(nèi)酸中毒情況,觀察血壓、觀察尿量……呂天天等醫(yī)護基本一夜未合眼。這些忘我的忙碌與竭盡全力的救治患者家屬全看在眼里,也頗為動容。
經(jīng)過四天的積極治療與精心護理,劉奶奶明顯好轉(zhuǎn),降鈣素原從初入院時的92.1ng/ml降至0.5ng/ml(正常值為0.5),并且科室在后續(xù)血培養(yǎng)明確了劉奶奶生病的病原菌為大腸桿菌,再次佐證了冰箱久置“冷飯”中的大腸桿菌導(dǎo)致膿毒血癥,險些危及到劉奶奶的生命健康。
7月31日,劉奶奶病愈即將出院,家屬為了感謝醫(yī)護們連日來的治療與關(guān)心,特送來感謝信,并表示沒想到吃剩飯這么個“小事”會引起這么大的“禍端”,多虧了王惠霞主任團隊以高超的醫(yī)術(shù)精準(zhǔn)的判斷識別疾病,揪出元兇,挽回老母親性命。
科普知識
膿毒血癥一般是由嚴重的細菌感染引起的,細菌進入血液,在血液中繁殖引起全身性炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)有寒顫,高熱,心動過速,呼吸加快等,嚴重者可導(dǎo)致休克和進行性多器官功能衰竭,最終走向死亡。出現(xiàn)膿毒血癥的患者應(yīng)及時送醫(yī),探查、治療原發(fā)病,防休克,抗感染以及對癥治療,如吸氧、補液、透析等。(寶雞市人民醫(yī)院)
編輯:邱融融
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