本周一
寶雞市中醫(yī)醫(yī)院微信公眾號
推出的【為房顫患者心中裝上一把“保護傘”】
給大家介紹了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
心血管病科房顫治療的新突破。
很多小伙伴都很好奇
老聽說房顫這個病
那么到底什么是房顫呢?
房顫和中風(fēng)之間又有啥關(guān)系呢?
針對房顫治療的左心耳封堵術(shù)
到底是啥呢?
今天
小編就邀請寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心血管病二科
副主任醫(yī)師徐楷
為您一次將問題講明白!
房顫是什么?
房顫是最常見的一種心律失常,主要表現(xiàn)為心律絕對不規(guī)則,患者有心悸、心慌、胸悶等表現(xiàn),會間斷十分鐘至數(shù)小時發(fā)作,也可能會持續(xù)數(shù)周發(fā)作,主要依靠心電圖、動態(tài)心電圖明確診斷。
如何診斷房顫?
房顫診斷主要通過心電圖或動態(tài)心電圖,但因為房顫早期總是陣發(fā)性為主,對于經(jīng)常心悸而找不到原因的患者,需要反復(fù)多次動態(tài)心電圖檢查。
房顫及其危害是什么?
房顫是最常見的持續(xù)性心律失常,非常容易形成面積大的血栓,如果血栓脫落則可隨著血液至全身各處,從而導(dǎo)致腦栓塞(中風(fēng)、偏癱)、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等。房顫患者的血栓栓塞事件發(fā)生率為正常人的5-17倍。
房顫消融術(shù)雖然可以使患者轉(zhuǎn)為正常的竇性心律,顯著降低房顫栓塞的發(fā)病率,但是對于高齡(大于75歲)、持續(xù)性房顫、心房結(jié)構(gòu)改變大、合并高血壓、糖尿病、心衰的患者,血栓栓塞的風(fēng)險仍然非常高。
左心耳封堵術(shù),房顫患者的新選擇?
近年來興起的左心耳封堵術(shù)能夠成功封堵房顫患者的血栓來源,避免房顫卒中等血栓栓塞事件的發(fā)生。因此,“房顫消融術(shù)聯(lián)合左心耳封堵術(shù)”二者結(jié)合的“一站式”手術(shù)應(yīng)運而生?!耙徽臼健笔中g(shù)也具有很大的挑戰(zhàn)性,對手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和操作要求都非常高。它既消融房顫,又可以閉合房顫病人血栓發(fā)生的根源部位——左心耳,為房顫治療加上“雙保險”;同時也消除了患者長期口服抗凝治療的弊端,降低了患者卒中致殘的風(fēng)險,極大改善患者的心功能。
當心房顫動發(fā)生時,心房激動的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,心房失去有效的收縮功能,左心耳特殊的解剖結(jié)構(gòu),使血流產(chǎn)生漩渦和流速減慢,導(dǎo)致血液淤積在左心耳,形成血栓。
血栓脫落會導(dǎo)致腸系膜動脈栓塞、腎動脈栓塞、肢體動脈栓塞等等血栓疾病,一旦脫落至腦血管,引起腦梗死,還會導(dǎo)致心臟血管栓塞,引起心肌梗死,危及生命。統(tǒng)計表明,房顫患者中風(fēng)的血栓約90%來自于左心耳,因此隔離這一結(jié)構(gòu)也成為了預(yù)防房顫腦卒中的方案之一。
左心耳封堵術(shù)(LAAC術(shù))是采用介入方式穿刺股靜脈,經(jīng)股靜脈送入左心耳封堵器至左心耳,展開封堵器堵塞左心耳,隔離左心房與左心耳的內(nèi)腔,從而預(yù)防左心耳血栓形成,預(yù)防血栓的效果不劣于抗凝藥物,降低房顫患者由血栓栓塞引發(fā)長期殘疾或死亡的風(fēng)險,而出血風(fēng)險大大降低。具有創(chuàng)傷小、患者耐受性好,療效確切等優(yōu)點;是目前國內(nèi)外解決非瓣膜性房顫患者經(jīng)評估存在高栓塞、高出血風(fēng)險時最適宜的治療新技術(shù)。因此,左心耳封堵術(shù)可消除患者對長期口服抗凝藥物的依賴,為不能長期接受抗凝治療、不愿藥物抗凝治療以及出血高風(fēng)險的患者提供新的治療選擇。
專家名片
徐楷,心血管病二科副主任醫(yī)師,畢業(yè)于蘭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),曾先后在國家心血管病中心(北京阜外醫(yī)院),以色列Rambam醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。2019年參加國家衛(wèi)健委組織的冠脈介入治療培訓(xùn)一年。 陜西省健康促進與教育協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會委員。曾獲寶雞市科學(xué)技術(shù)二等獎榮譽,市衛(wèi)健委“最美醫(yī)生”、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號,在國家級期刊發(fā)表論文數(shù)篇。
在心血管疾病診療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,擅長冠心病介入,高血壓,心律失常,心衰等心血管疾病的診斷與治療。
24小時在線就診咨詢電話
徐楷副主任醫(yī)師 15991078539
門診時間:每周三上午
門診地點:西關(guān)院區(qū)門診樓310室
(來源:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:王可
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