今年71歲的強(qiáng)大爺（化名）近段時(shí)間遇到了這樣一件煩心事。半年前，自己突然出現(xiàn)了單側(cè)眼瞼下垂，因?qū)ψ约旱墓ぷ骱蜕钣绊懖⒉淮螅瑳]有太在意，以為就是一個(gè)小眼疾?？山衲赀^年期間，自己突然出現(xiàn)了吞咽困難，這下子強(qiáng)大爺一家頓時(shí)慌了神，趕緊前往醫(yī)院就診，考慮為胸腺瘤。

術(shù)前MRI

憂心忡忡的強(qiáng)大爺一家第一時(shí)間找到了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院胸外科，經(jīng)過全面?？茩z查后，楊智主任醫(yī)師判斷其屬于胸腺瘤伴重癥肌無力，討論總結(jié)：在病情控制良好的情況下，立即行胸腔鏡劍突下手術(shù)治療。

對(duì)于重癥肌無力患者，一旦受到手術(shù)的應(yīng)激刺激，病情會(huì)明顯惡化，極易給手術(shù)造成潛在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)術(shù)后健康管理帶來危險(xiǎn)。因此，在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦系中心神經(jīng)內(nèi)科2病區(qū)主任肖文會(huì)診后，給予患者相關(guān)免疫治療，穩(wěn)定患者病情，對(duì)下一步的手術(shù)打好基礎(chǔ)。

隨后，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)登場(chǎng)，為強(qiáng)大爺施行劍突下三孔微創(chuàng)胸腺瘤切除術(shù)。術(shù)中在僅做3個(gè)0.5-1.0厘米小切口，在胸腔鏡精確引導(dǎo)下，歷時(shí)60分鐘，成功將胸腺脂肪組織以及胸腺瘤完整切除，術(shù)后經(jīng)過細(xì)心的術(shù)后康復(fù)、功能鍛煉，患者癥狀有了明顯改善，生活質(zhì)量得到了顯著提高，已于近日出院。此次，成功為重癥肌無力患者實(shí)施手術(shù)治療，是該院胸外科微創(chuàng)手術(shù)的又一新突破。

胸腺瘤是指胸腺內(nèi)發(fā)生的腫瘤，目前認(rèn)為所有胸腺腫瘤都具有惡性潛能，即使包膜完整的Ⅰ期腫瘤術(shù)后也有復(fù)發(fā)可能，所以胸腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，均建議盡早手術(shù)切除。胸腺瘤通常會(huì)給患者帶來一系列不適，如胸痛、呼吸困難等。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，起病原因與胸腺密切相關(guān)，其特征是神經(jīng)肌肉接頭處的功能失調(diào)，導(dǎo)致肌肉無法正常收縮。

術(shù)后標(biāo)本

術(shù)后病理分期判斷為ⅢB型

合并胸腺瘤和重癥肌無力的病例，對(duì)于醫(yī)生而言更是挑戰(zhàn)重重，因?yàn)橐环矫嬉獡?dān)心術(shù)中能否耐受麻醉，還要擔(dān)心術(shù)后能否順利拔除氣管插管。此次，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院在多學(xué)科通力合作下，成功實(shí)現(xiàn)了胸腺瘤切除領(lǐng)域技術(shù)新突破。