3月底，小李突然開始出現(xiàn)多尿、多飲的癥狀，但并未引起患者的注意。4月11日當(dāng)天，小李突然出現(xiàn)了乏力、惡心、嘔吐、納差等不適，甚至一喝水就會(huì)吐，同時(shí)還伴有全腹的疼痛，雖然休息了大半天，上述癥狀卻逐漸加重，12日凌晨2:00，小李各種不適癥狀持續(xù)加重，被家人緊急送至寶雞市中醫(yī)醫(yī)院急診科，急查血糖測(cè)不出，血?dú)釶H：7.03，碳酸氫根離子11.2mmol/L，于是立即向?qū)氹u市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科陳瑤主治醫(yī)師發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)，內(nèi)分泌科完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)確診小李為糖尿病酮癥酸中毒，立即將患者轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科，給予積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、降糖等一系列對(duì)癥處理后，患者生命體征才逐步平穩(wěn)。目前，李先生的身體各項(xiàng)指標(biāo)已恢復(fù)平穩(wěn)，計(jì)劃將于近日內(nèi)出院。

“糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，是高血糖危象的一種，以高血糖、酮癥、酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素不足和拮抗胰島素激素過多導(dǎo)致的嚴(yán)重代謝紊亂綜合征。如不及時(shí)治療，病情會(huì)進(jìn)一步惡化，可出現(xiàn)多臟器功能衰竭，進(jìn)而危及生命?！睂氹u市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任、醫(yī)學(xué)碩士、金安林副主任醫(yī)師介紹道。

近年來，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科在臨床中發(fā)現(xiàn)，不少年輕人紛紛被糖尿病“撂倒”，這與他們飲食作息不規(guī)律，偏愛高熱量高糖食物密不可分?？柿司湍蔑嬃洗嫠?，熱了就吃高糖雪糕解暑，這些高糖分高熱量食物大量的攝入，成為了不少年輕人的健康隱患。一旦這些隱匿的糖尿病患者攝入大量含糖飲料，將加重病情，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒，正如李先生這種情況的發(fā)生。如果不及時(shí)治療，隨時(shí)可能危及生命。

最后，金安林副主任強(qiáng)調(diào)，糖尿病患者平時(shí)應(yīng)注意飲食健康，忌食高糖、高膽固醇食物，多吃豆制品及雜糧，按時(shí)服藥，注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)不正常的口干、多飲、多尿、消瘦等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

延伸閱讀

糖尿病酮癥酸中毒主要誘因哪些？

臨床表現(xiàn)有哪些？

早期：

中期：

酸中毒失代償后，病情迅速惡化，會(huì)出現(xiàn)疲乏、食欲減退、惡心嘔吐，多尿、口干、頭痛、嗜睡，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味（丙酮）。少數(shù)患兒表現(xiàn)為腹痛，酷似急腹癥。

晚期：

患者因?yàn)閲?yán)重脫水，會(huì)出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷、皮膚黏膜干燥等癥狀，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率加快，四肢厥冷等休克癥狀。不同程度的意識(shí)障礙，反應(yīng)遲鈍或消失，昏迷。

如何預(yù)防？

糖尿病酮癥酸中毒對(duì)身體的損傷很大，甚至可以造成死亡，積極預(yù)防可減少或避免糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生：

?不隨意減少胰島素用量，不擅自停用胰島素或降糖藥物；

?飲食規(guī)律，不暴飲暴食，不大量進(jìn)食甜食，大量酗酒；

?避免劇烈運(yùn)動(dòng)，長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分；

?積極預(yù)防各種感染，特別是急性感染；

?保持良好的心態(tài)，避免各種應(yīng)激狀態(tài)的發(fā)生；

?定期監(jiān)測(cè)血糖，當(dāng)出現(xiàn)惡性、嘔吐、疲乏無力、大量出汗或應(yīng)激如發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，條件允許下可同時(shí)監(jiān)測(cè)酮體，必要時(shí)醫(yī)院就診；

?加強(qiáng)糖尿病健康教育。

溫馨提醒

糖尿病酮癥酸中毒作為糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康威脅較大。預(yù)防該并發(fā)癥具有重要意義。

在日常生活中，保持良好的血糖控制，預(yù)防和及時(shí)治療感染及其他誘因，加強(qiáng)自我管理，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。