今年初，寶雞市千陽縣被命名為全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣。在春花浪漫的時節(jié)，沉吟著唐代詩人姚合“將軍作鎮(zhèn)古汧州，水膩山春節(jié)氣柔;清夜?jié)M城絲管散，行人不信是邊頭……”的詩句，省衛(wèi)生健康委重大主題宣傳采訪小組來到了詩中描繪之地的古汧州——千陽縣。雖然，這里早已不是古時的邊遠之地，但其山青水秀之美以及民眾幸福怡然之態(tài)卻遠勝當(dāng)年，特別是近幾年該縣對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的探索與努力，讓生活在這里的人們更多了一份幸福安寧祥和與美好。

　　老年友善醫(yī)療機構(gòu)與老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，成為人民健康的“保護傘”

　　千陽縣人民醫(yī)院是一所省級示范的老年友善醫(yī)療機構(gòu)，該院的老年醫(yī)學(xué)科自成立一來便以腫瘤、康復(fù)、疼痛及其他老年疾病的綜合診療為特色，集結(jié)了17名醫(yī)術(shù)精湛、認真負責(zé)的醫(yī)護人員，用新時代的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念，為老年患者提供全方位的服務(wù)。

　　走進千陽縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，映入眼簾的便是走廊的兩排座椅上，坐滿了排隊候診的老人。身著白衣的醫(yī)護人員或蹲下或俯身耐心細致詢問著病人的身體狀況和治療感受。

　　“在這里，醫(yī)生護士不僅關(guān)心我們的身體，還經(jīng)常與我們談心，住這里我覺得很舒服。”家住千陽縣草碧鎮(zhèn)的姜先生，經(jīng)歷了頸椎腫瘤手術(shù)后截癱的打擊，曾一度陷入絕望，甚至都有了輕生的想法。然而，在千陽縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的治療下，他不僅身體得到了良好的恢復(fù)，更是重新找回了生活的信心。

　　“現(xiàn)今，全縣二級以上醫(yī)療機構(gòu)(含中醫(yī)醫(yī)院)開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例已達到100%?？h人民醫(yī)院老年病科還擔(dān)負起了幫扶各基層衛(wèi)生院加強老年病科室建設(shè)的重任。醫(yī)中有養(yǎng)為示范、養(yǎng)中有醫(yī)為補充、居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、失能有保為兜底的四種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式為千陽2.3萬老人提供健康保障?！鼻ш柨h衛(wèi)生健康局局長李松祥介紹道。

　　4月26日下午，千陽縣人民醫(yī)院的幫扶團隊來到城關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，就老年人發(fā)病特點及醫(yī)院診療實際，縣人民醫(yī)院醫(yī)師隆意飛從腦卒中基本概念、常見病因、預(yù)防措施、注意事項及藥物救治等方面，對該院醫(yī)護人員進行了指導(dǎo)培訓(xùn)。

　　“針對全縣人口老齡化態(tài)勢，我們利用現(xiàn)有資源，從老年婦女關(guān)愛項目入手，設(shè)立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部，每天都安排4位醫(yī)生和5名護士組成醫(yī)護團隊，早晚兩次查房，為入住老年人提供醫(yī)療健康服務(wù)，不僅滿足了老年人的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求，更提升了全院醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力?！鼻ш柨h婦幼保健院黨支部書記雷建剛接著說，“我們希望他們能夠在這里住得舒適、過得開心。”在千陽縣婦幼保健院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部大廳，數(shù)位老人齊聚桌前愉快地交談著，身著白衣的護士李娟正在為老人修剪頭發(fā)，“我參加過省上舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)，現(xiàn)在跟同事一起做查房、處理壓瘡、霧化、換藥、注射胰島素、降壓藥等工作，我們還自學(xué)了理發(fā)，為老人提供更多貼心的服務(wù)?！崩罹暾J為，與住院病人相比，這里的老年人更需要陪伴和關(guān)懷。

　　養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)攜手提供的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，成為入住機構(gòu)老人安享晚年的“定心丸”

　　在千陽縣中心敬老院，一場熱鬧的歌唱活動正在進行。一位老人放聲歌唱，圍坐四周的老人們在跟著節(jié)奏不自自主地點腳尖、拍手掌，像一群“老小孩”。

　　“中心現(xiàn)居住150位老人，多為五保老人。這些老人大多年事已高，身體機能逐漸衰退，對醫(yī)療的需求尤為迫切。因此，我們與縣中醫(yī)醫(yī)院建立了長期合作關(guān)系，在院內(nèi)開設(shè)了醫(yī)療保健室。每周四，縣中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生都會上門來坐診，為老人們提供健康咨詢、康復(fù)活動以及按摩艾灸等治療服務(wù)。同時，根據(jù)老人的病情需要，醫(yī)生們也會靈活調(diào)整上門服務(wù)的時間。”千陽縣中心敬老院副院長李瑞斌介紹說?！?/span>

　　“多虧了醫(yī)生和護士們的耐心治療，我現(xiàn)在走路都比以前輕松多了!”88歲高齡的武大爺是敬老院的一位老居民，他患有腿疼的老毛病，行走不便不說，還伴隨巨大的痛苦。然而，在接受了中醫(yī)針灸治療后，他的腿疼癥狀得到了明顯的緩解。“來敬老院，我們主要給有需要的老年人提供針灸、按摩推拿和開藥等治療服務(wù)，根據(jù)老人的具體情況制定個性化的康復(fù)方案，同時指導(dǎo)敬老院的護理人員，通過健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，幫助老人提高自我保健能力?！壁w崇武醫(yī)生是千陽縣中醫(yī)醫(yī)院門診部的一位全科醫(yī)生，他定期到敬老院來查房、診斷和治療工作。

　　來到張家塬敬老院，記者注意到這里配備了完善的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)的醫(yī)護團隊，張家塬中心衛(wèi)生院的醫(yī)生、護士定期為院民進行健康檢查，提供用藥指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。此外，敬老院還積極與周邊醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系，為老人提供及時、有效的轉(zhuǎn)診服務(wù)。“我們還將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)延伸到了院外，安排醫(yī)生、護士每季度上門為簽約的老人提供測血壓、用藥指導(dǎo)和管路護理等醫(yī)療服務(wù)。”張家塬中心衛(wèi)生院的醫(yī)生介紹說，自2022年開始接受居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)以來，衛(wèi)生院已接受上門護理30余次。

　　社區(qū)老年人日間照料中心與社區(qū)衛(wèi)生室聯(lián)合推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，成為老年人居家生活的“守護神”

　　千陽縣西新社區(qū)日間照料中心與安馨家園衛(wèi)生室相鄰。在衛(wèi)生室門口，經(jīng)常坐滿前來求醫(yī)的老人。原來這個社區(qū)衛(wèi)生室專門開設(shè)了名中醫(yī)工作室，邀請到一位知名的老中醫(yī)來坐診。除此之外，在社區(qū)服務(wù)大廳里安裝有音像播放設(shè)備，定期播放老年人慢性病防治相關(guān)知識。此外，社區(qū)還通過宣傳欄、義診、知識講座、宣傳日、微信公眾號等多種形式，定期開展健康教育活動。該社區(qū)還積極推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組建了由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、縣級專家組成的“4+1”家庭醫(yī)生簽約團隊，與慢病患者家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，為老年人提供定期健康檢查、用藥指導(dǎo)、健康教育等上門服務(wù)。

　　千陽縣南寨鎮(zhèn)轄區(qū)面積較大、服務(wù)人口分散、老齡人口多。南寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立了8支專業(yè)化、高素質(zhì)、高水平的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，夏往冬來、風(fēng)雨無阻地為轄區(qū)居民開展“貼心服務(wù)我上門”的家醫(yī)簽約服務(wù)。家住堯頭村83歲高齡的張大娘長期臥床，近期反復(fù)頭暈、身體無力、血壓不穩(wěn)。4月9日，南寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接到求助電話后，家醫(yī)團隊齊華瑞立即帶領(lǐng)醫(yī)護人員前往其家中，測量血壓、血糖，做心電圖……準備將老人的身體健康狀況納入動態(tài)管理中。張大娘遠在外地的孫女，心系奶奶病情，通過電話申請在家輸液治療，家醫(yī)團隊當(dāng)即返回醫(yī)院，配齊所需藥品及輸液器材，二次上門開展家庭病床輸液治療。對此，張大娘很高興，“感覺好多了，如果你們不上門，我真的不知咋辦了?！?/span>

　　千陽縣草壁鎮(zhèn)羅家店村有一位因腦梗后遺癥長期臥床不起的劉大爺，身邊又沒有能照顧的人，胯骨附近出現(xiàn)了巴掌大的褥瘡，村衛(wèi)生室村醫(yī)曹招鵬了解情況后，與護士主動上門為其清洗患處、更換藥物。經(jīng)過一個月的連續(xù)治療，劉大爺?shù)膫谕耆L好?！按逍l(wèi)生室長期服務(wù)對象約有2100多人，平常主要服務(wù)項目有老年人的健康檢查和基礎(chǔ)醫(yī)療，同時負責(zé)給一家幸福互助院的老人提供醫(yī)療服務(wù)。”曹招鵬說。

　　在采訪中，千陽縣副縣長梁永明說到，千陽的特色在于“醫(yī)療托管+結(jié)對照護”雙模式，結(jié)合縣域?qū)嶋H，縣婦幼保健院直接開辦了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部，收住高齡老人實行全托管;縣中心敬老院與縣中醫(yī)院結(jié)對，各鎮(zhèn)敬老院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對，村衛(wèi)生室與村互助院結(jié)對，民政衛(wèi)健聯(lián)姻，衛(wèi)健提供醫(yī)護技術(shù)服務(wù)，共同實現(xiàn)“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合格局，促升老年人的幸福指數(shù)。聽著梁永明的介紹，我們有理由相信：千陽縣將繼續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念，不斷完善老年健康服務(wù)體系，讓生活在這里的人們享受到健康生活的美好。（陜西老年健康）

編輯：陳云哲