12歲的小澄(化名)近半年來有點(diǎn)不開心,原因呢是小伙子發(fā)現(xiàn)自己的身體和別人總有點(diǎn)異樣,前胸處看著向前凸起,并且隨著時間的推移,向前凸起愈發(fā)明顯。 小澄心里很害怕,不知道自己是得了什么怪病,于是便惴惴不安將自己的擔(dān)心告知了父母,不敢有耽誤,父母便帶著小澄找到了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院胸外科的楊力濤副主任醫(yī)師,經(jīng)過其仔細(xì)檢查,確診小澄為雞胸,建議其進(jìn)行手術(shù)治療。 術(shù)前向前凸起的胸廓 漏斗胸(PE)和雞胸是最常見的兩類胸壁畸形,一般來說,當(dāng)這兩種胸部畸形影響到患者基本生活時,往往需要通過胸外科手術(shù)治療來解決。雞胸手術(shù)要把凸出來的胸部往里‘翻’,漏斗胸手術(shù)則要把凹進(jìn)去的胸部往外‘翻’,最終實(shí)現(xiàn)使患者能挺起胸膛做人?!毙赝饪频臈盍敝魅吾t(yī)師介紹道。 矯正雞胸的傳統(tǒng)手術(shù)方法是打開患者胸膛(切口常達(dá)20厘米以上),切除畸形凸起的肋骨、肋軟骨和塌陷的胸肋骨,手術(shù)存在創(chuàng)傷大、出血多、疤痕大、恢復(fù)慢等缺點(diǎn),還可能導(dǎo)致胸部結(jié)痂僵硬,胸廓無法隨呼吸自然起伏,造成呼吸功能受影響。因此,很多雞胸患者最終放棄了手術(shù)。目前,微創(chuàng)反Nuss手術(shù)由于創(chuàng)傷小,矯正外觀更滿意,已成為矯治雞胸的主流術(shù)式。在為小澄完善各項(xiàng)檢查后,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)決定通過微創(chuàng)反Nuss手術(shù)為小澄實(shí)現(xiàn)挺起胸膛的夢想。 折彎塑性鋼板 術(shù)后僅3cm左右小切口 近日,在完善的手術(shù)準(zhǔn)備后,這臺全市首例的雞胸反NUSS手術(shù)成功開展,術(shù)中,在胸骨凸起最低處外的兩側(cè)腋下胸壁各切開一個2cm左右的切口,沿著肋骨內(nèi)表面在胸骨前方打開隧道,而后將矯形鋼板沿隧道置入并固定縫合,突出的胸廓被矯形鋼板壓平,達(dá)到手術(shù)目的。手術(shù)微創(chuàng)高效,患者出血少恢復(fù)快,術(shù)后僅4天,小澄便順利出院。出院時,小澄的臉上露出了久違的笑容,父母看到孩子已成功走出因雞胸帶來的心理陰影,迎接嶄新的生活。懸著的心也終于放了下來。 術(shù)后胸片,鋼板固定在位良好 術(shù)后平坦的胸廓 延伸閱讀 什么是雞胸? 想象一下,如果你穿上一件緊身的T恤,然后故意把衣服的前面拉得比后面高,這樣衣服前面就會凸起來,看起來就像一個小山丘。雞胸的情況有點(diǎn)類似,但它是胸骨自然地向前凸起。這種情況有時候會在孩子們長身體的時候出現(xiàn)。 為什么會發(fā)生雞胸? 雞胸的發(fā)生可能與遺傳、營養(yǎng)不良、維生素D缺乏等因素有關(guān)。 治療雞胸 對于輕度的雞胸,可能不需要特殊治療,但可以通過體育鍛煉和營養(yǎng)補(bǔ)充來改善。但嚴(yán)重的雞胸很影響患兒心肺功能;嚴(yán)重的雞胸也非常影響美觀,多數(shù)還會隨年齡增長進(jìn)行性加重。此外,隨著年齡增長,患兒可能會因自己的胸廓外形感到憂心、自卑,對性格和心理成熟產(chǎn)生不利影響,因此,嚴(yán)重的雞胸應(yīng)該及早手術(shù)。目前國內(nèi)主張?jiān)?—12歲左右手術(shù)為宜,小兒骨骼可塑性較好,術(shù)后出現(xiàn)骨折及疼痛等并發(fā)癥的概率小,預(yù)后相對較好。 專家名片 楊 智,胸外科主任,主任醫(yī)師中華醫(yī)學(xué)會陜西醫(yī)學(xué)分會胸心外科專業(yè)分會會員、陜西省保健協(xié)會胸壁外科專業(yè)委員會常委陜西省研究型醫(yī)院學(xué)會胸外科專業(yè)委員會常委 陜西省抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會會員 陜西省抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會青年委員 陜西老年醫(yī)學(xué)會肺癌專業(yè)委員會委員 陜西省抗癌協(xié)會腫瘤消融治療專委會委員。 陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會胸外科專業(yè)委員會委員。 西安醫(yī)學(xué)會胸外科分會委員。 陜西省抗癌協(xié)會縱隔專業(yè)委員會委員。 陜西省醫(yī)師協(xié)會胸外科分會委員 寶雞市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會委員 寶雞市醫(yī)學(xué)會腔鏡專業(yè)委員會委員 寶雞市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T 寶雞市保健委員會醫(yī)療保健專家組成員 1999年7月畢業(yè)于延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院,2007年9月-2010年7月于第四軍醫(yī)大學(xué)攻讀胸外科碩士研究生,于第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院胸外科學(xué)習(xí)、工作7年,獲陜西省科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng),國家發(fā)明專利1項(xiàng),新型實(shí)用型專利2項(xiàng),發(fā)表SCI文章2篇,寶雞市科技進(jìn)步一等獎1項(xiàng),寶雞市科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng),以第一作者、通訊作者于核心期刊、統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表文章13篇。擅長胸腔鏡下肺、食管、縱隔、胸部外傷等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,個人主刀胸外科四級手術(shù)2000多臺。 24小時在線就診咨詢電話 楊智主任醫(yī)師:15809171869 門診時間:每周二全天;周六上午 門診地點(diǎn):西關(guān)院區(qū)門診樓5樓510室;東院區(qū)門診樓410診室 楊力濤,胸外科副主任醫(yī)師、七年制碩士研究生,畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院博士在讀。陜西省胸壁外科委員會委員、西安市長安醫(yī)學(xué)會會員、陜西省醫(yī)師協(xié)會胸外科分會委員。發(fā)表論文12篇,其中SCI論文2篇(以第一作者發(fā)表于《Anat Sci Int》 IF 0.8,另一篇以第一作者發(fā)表于《Esophagus》,IF 3.6)。參與課題《電視胸腔鏡輔助微創(chuàng)治療胸部疾病的臨床研究》并獲得陜西省科技進(jìn)步二等獎及寶雞市科技進(jìn)步一等獎。擔(dān)任陜西省保健協(xié)會胸壁外科專業(yè)委員會委員。獲得國家專利3項(xiàng)。 擅長:微創(chuàng)肋骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種胸壁疾病的診療、胸腔鏡及開胸肺癌、食管癌、縱膈腫瘤、胸膜疾病、氣胸、手汗癥等的微創(chuàng)診療,對重癥胸外傷的救治有豐富經(jīng)驗(yàn)。 24小時在線就診咨詢電話 楊力濤副主任醫(yī)師:13892462849 門診時間:每周一全天 門診地點(diǎn):東院區(qū)門診樓4樓410室 (來源:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:賀雅楠
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