患者女性小純（化名），16歲，嚴(yán)重車禍導(dǎo)致肝臟爆裂破碎，并持續(xù)大量出血，性命堪憂，在生死之際，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院多科學(xué)通力合作，及時(shí)施救，患者經(jīng)歷九死一生，終于成功脫險(xiǎn)，目前已康復(fù)出院。

      時(shí)間回到7月14日，對于小純一家來說，絕對稱得上至暗的一天。小純騎電動(dòng)車時(shí)不慎被一輛大貨車撞翻，傷勢嚴(yán)重當(dāng)場昏迷，家人將其送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后初步診斷為肝破裂，緊急送至寶雞市中醫(yī)醫(yī)院就診。

      到達(dá)寶雞市中醫(yī)醫(yī)院急診科后，接診醫(yī)生判斷患者屬肝臟破裂，生命垂危，立即緊急啟動(dòng)創(chuàng)傷救治綠色通道，開啟創(chuàng)傷救治流程，不到十分鐘，急診科、肝膽胰脾外科1病區(qū)、醫(yī)學(xué)影像科、超聲科、輸血科、麻醉手術(shù)科等科室迅速集合，嚴(yán)陣以待，做好患者各項(xiàng)手術(shù)搶救準(zhǔn)備。  

      當(dāng)一切手術(shù)準(zhǔn)備就緒后，這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)正式打響，快速輸液、擴(kuò)容、輸血、麻醉、消毒……手術(shù)團(tuán)隊(duì)爭分奪秒做好每一個(gè)環(huán)節(jié)!當(dāng)打開腹腔的那一刻，患者大量鮮血直往外涌，手術(shù)團(tuán)隊(duì)臨危不懼，迅速阻斷第一肝門控制入肝血流，減少肝臟繼續(xù)出血，逐步擴(kuò)大腹部切口，顯露肝臟、脾臟，探查傷情……

      術(shù)中可見小純VI段肝臟局部破裂，立即給予止血修補(bǔ)，V段肝臟及部分IV段肝臟損傷嚴(yán)重，呈豆渣樣改變，并可見活動(dòng)性出血，立即行V段及部分IV段肝切除術(shù)，門靜脈右前支破裂出血，迅速給予止血，患者腹腔出血達(dá)3500ml，相當(dāng)于，這場車禍幾乎讓她體內(nèi)的血液流光。整臺(tái)手術(shù)從晚上11點(diǎn)做到了凌晨六點(diǎn)左右，經(jīng)過6個(gè)多小時(shí)的緊張鏖戰(zhàn)，最大限度地保留了其正常肝組織，術(shù)中共輸血紅細(xì)胞8個(gè)單位，血漿約800ml。

清除破碎肝組織后的第一肝門

      術(shù)后，小純立即被轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護(hù)，并在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，2天后，順利轉(zhuǎn)回肝膽胰脾外科1病區(qū)病房繼續(xù)治療。術(shù)后第四天，在病床前見到了患者小純，其身體狀況已恢復(fù)于常人無異，正常的交談與行走完全無礙。

     肝臟作為人體中最大的實(shí)質(zhì)性臟器，由于組織脆弱，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，周圍血管豐富，手術(shù)難度高，風(fēng)險(xiǎn)極大。一般情況下，車禍外傷中多為多臟器組織的聯(lián)合損傷，肝臟又是腹腔臟器中第二位最容易損傷的器官，肝臟損傷約占腹部損傷的20%—30%，嚴(yán)重肝外傷病情非常兇險(xiǎn)，死亡率可高達(dá)30%以上，做到及時(shí)診斷、及時(shí)手術(shù)是挽救生命的關(guān)鍵。

專家名片

      王鋒， 肝膽胰脾外科1病區(qū)負(fù)責(zé)人 ，副主任醫(yī)師， 2004年7月畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，本科，2011年在華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)肝膽專業(yè)，跟隨文天夫教授學(xué)習(xí)，在國內(nèi)核心期刊第一作者發(fā)表論文數(shù)篇，從事西醫(yī)臨床工作19年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長腹腔鏡肝臟良惡性腫瘤、膽囊膽管良惡性腫瘤、膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石、胰腺良惡性腫瘤、脾亢及脾臟良惡性腫瘤、門脈高壓、闌尾、疝等外科疾病，擅長中西醫(yī)結(jié)合診治肝膽胰脾等外科常見病、多發(fā)?。ㄒ呻y雜癥）。

門診時(shí)間：周一全天

門診地點(diǎn)：東院區(qū)2樓西側(cè)外科診療區(qū)202室

24小時(shí)在線就診咨詢電話：13186393275（寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：劉慧