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?極限保肛,極致微創(chuàng)——一位超低位直腸癌患者的“肛門保衛(wèi)戰(zhàn)”

發(fā)布日期:2024-09-27 17:22:50 閱讀量:2665

當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)大便中帶有血跡時,通常第一反應(yīng)會想到痔瘡?;襞恳驗榉磸?fù)便血很是困擾,5個月前,她來到寶雞市人民醫(yī)院肛腸科接受檢查,診斷直腸癌, 得知結(jié)果她感到絕望,對治療失去了信心。肛腸科為她實施了腹腔鏡直腸癌根治術(shù),術(shù)后病理結(jié)果顯示,未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘留,無神經(jīng)侵犯、脈管內(nèi)瘤栓、淋巴結(jié)亦無轉(zhuǎn)移,腫瘤已完全退縮(TRG 0級)。

值得一提的是,霍女士的家屬之前也曾因“便血”就診寶雞市人民醫(yī)院肛腸科,確診直腸癌,并于1年前行手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)好,無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。5個月前,霍女士反復(fù)“便血”,她第一時間來到了結(jié)直腸肛門外科,門診行肛門指檢觸及硬質(zhì)腫塊,隨后行腸鏡檢查取活檢提示直腸腺癌。結(jié)合影像學(xué)檢查,分期為T3aN2M0,即ⅢB期,腫瘤距離肛緣約3cm。腫瘤位置低,患者保肛意愿強烈,結(jié)直腸肛門外科主任楊洋及團隊對她的病情進行了全面評估后,建議采取“新輔助治療(化療+靶向)”的方案,目的是使腫瘤縮小,降低分期,從而顯著提高保留肛門的可能性。在霍女士接受了6個療程的新輔助治療后,盆腔MRI復(fù)查顯示,直腸中低位腫瘤局部腫塊較前明顯縮小,周圍腫大的淋巴結(jié)也已消失(預(yù)計分期為T3aN0M0)。治療后的分期為ycT3aN0M0,即ⅡA期。

9月中旬,肛腸科成功為霍女士實施了腹腔鏡直腸癌根治術(shù),并成功保留了肛門及其功能。手術(shù)過程順利,術(shù)后病理結(jié)果顯示,未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘留,無神經(jīng)侵犯、脈管內(nèi)瘤栓、淋巴結(jié)亦無轉(zhuǎn)移,腫瘤已完全退縮(TRG 0級)。目前,霍女士術(shù)后恢復(fù)情況理想,現(xiàn)已順利出院。

直腸癌的常見癥狀為排便習(xí)慣改變、便血、大便進行性變細(xì)。遺傳性結(jié)直腸癌的發(fā)病率約占直腸癌總體發(fā)病率的6%。若您發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)以上癥狀,請務(wù)必引起重視,并及時前往結(jié)直腸肛門外科就醫(yī)。(寶雞市人民醫(yī)院)

編輯:李雪彤

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