胃食管反流病是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，其主要癥狀包括胸背部燒心樣疼痛、返酸、口苦等。盡管大多數(shù)患者可以通過內(nèi)科治療（如服用奧美拉唑等藥物）得到緩解，但仍有一部分患者癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

近日，寶雞市人民醫(yī)院胸外腫瘤外科成功為一位長期受胃食管反流病痛折磨的女性患者實(shí)施了手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)其病因是食管裂孔疝Ⅰ型。這一案例為我們提供了一個(gè)重要的啟示：對(duì)于內(nèi)科治療效果不佳的胃食管反流患者，及時(shí)識(shí)別并治療食管裂孔疝可能是解決問題的關(guān)鍵。

一、反流性食管炎的病因與臨床表現(xiàn)：反流性食管炎是由胃酸和胃內(nèi)容物反流入食管所引起的食管黏膜損傷。其病因多種多樣，包括飲食不當(dāng)、肥胖、吸煙、飲酒、壓力過大等。典型癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛、返酸、口苦等。部分患者還可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀。

二、食管裂孔疝與胃食管反流的關(guān)系：食管裂孔疝是指胃部分穿過橫膈膜上的食管裂孔進(jìn)入胸腔的病狀。它是導(dǎo)致胃食管反流的主要原因之一。當(dāng)食管裂孔疝發(fā)生時(shí)，胃酸和胃內(nèi)容物更容易反流入食管，從而引發(fā)或加重反流性食管炎的癥狀。

三、內(nèi)科治療無效的胃食管反流患者的新選擇：對(duì)于內(nèi)科治療效果不佳的胃食管反流患者，尤其是伴有食管裂孔疝的患者，手術(shù)治療可能是一個(gè)有效的選擇。手術(shù)可以修復(fù)食管裂孔疝，恢復(fù)食管與胃之間的正常解剖關(guān)系，從而減少胃酸反流，緩解癥狀。

四、手術(shù)治療的效果與風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)治療食管裂孔疝的效果通常較好，多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善或消失。然而，任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血、手術(shù)失敗等。因此，在選擇手術(shù)治療前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的必要性、可能的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。

胃食管反流病是一種影響廣大患者生活質(zhì)量的疾病。對(duì)于內(nèi)科治療效果不佳的患者，尤其是伴有食管裂孔疝的患者，手術(shù)治療可能是解決問題的新希望。通過及時(shí)識(shí)別并治療食管裂孔疝，我們可以為這部分患者帶來更好的生活質(zhì)量和身心健康。未來，我們期待更多的研究能夠進(jìn)一步優(yōu)化治療方案，為胃食管反流患者提供更加全面和個(gè)性化的治療選擇。

寶雞市人民醫(yī)院胸外腫瘤外科近幾年通過微創(chuàng)手術(shù)已為數(shù)十名患者解決了胃食管反流的疾病困擾，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)后患者疼痛輕，恢復(fù)快，生活質(zhì)量明顯提高。如您身邊朋友有胃食管反流癥狀，可前往咨詢我們。（寶雞市人民醫(yī)院）

編輯：李雪彤