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寶雞市人民醫(yī)院科普 | 維護(hù)“生命線” 守護(hù)透析患者血管通路

發(fā)布日期:2024-09-04 17:28:59 閱讀量:2239

血液透析是指把血液引出體外,在透析器內(nèi)血液與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換,排出體內(nèi)廢物、過(guò)多的水分和糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,然后再把血液回輸至體內(nèi)的過(guò)程。引出和回輸血液的通路稱為血管通路,對(duì)于透析患者,沒(méi)有血管通路則不能進(jìn)行血液透析,人體正常的靜脈不能夠承擔(dān)這個(gè)任務(wù),因?yàn)檫_(dá)不到足夠的血流量,血液透析便無(wú)法進(jìn)行。血管通路是血液透析患者的生命線,做好“生命線”的保護(hù)是非常重要的!

自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理

1、注意內(nèi)瘺局部衛(wèi)生。

2、每日對(duì)內(nèi)瘺進(jìn)行檢查,包括觸診震顫,聽(tīng)診雜音,觀察內(nèi)瘺區(qū)有無(wú)紅、腫、熱、痛,有無(wú)異常搏動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向血液透析室的醫(yī)護(hù)匯報(bào)。

3、衣袖宜寬松,以防內(nèi)瘺受壓,避免內(nèi)瘺側(cè)肢體負(fù)重,睡眠時(shí)避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓。

4、嚴(yán)禁在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)血壓和進(jìn)行靜脈輸液、抽血 。

5、每次透析前內(nèi)瘺側(cè)肢體用肥皂清洗干凈,透析后穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)在第2日撤出,避免穿刺點(diǎn)沾水,洗澡時(shí)以防水貼保護(hù),以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

6、衣袖宜寬松,以防內(nèi)瘺受壓,避免內(nèi)瘺側(cè)肢體負(fù)重,睡眠時(shí)避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓。

中心靜脈留置導(dǎo)管(臨時(shí)和長(zhǎng)期血管通路)的日常護(hù)理

1、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,保持傷口敷料的清潔、干燥 。

2、股靜脈置管患者禁止長(zhǎng)時(shí)間坐位,防止導(dǎo)管扭曲、打折。

3、留置導(dǎo)管的患者要選擇穿較為寬松、干凈的衣服,避免搔抓導(dǎo)致導(dǎo)管脫出 。

4、要經(jīng)常觀察置管處是否感染,看穿刺處是否有紅腫、感覺(jué)有無(wú)熱痛,體溫是否異常 ,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向血液透析室的醫(yī)護(hù)匯報(bào)。

血液透析患者衣著建議

1、在普通棉質(zhì)上衣的一側(cè)衣袖(內(nèi)瘺側(cè)肢體)開(kāi)一長(zhǎng)約20~25cm的口子

2、若有條件,衣袖開(kāi)口的兩側(cè)分別縫上拉鏈。患者在透析時(shí),只需將拉鏈拉開(kāi)即可。

血液透析患者日常飲食管理

1、飲食控制:控制透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)5%或每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)1Kg,均衡的攝入熱量、蛋白、維生素、礦物質(zhì)等。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食:以魚(yú)、肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,每日蛋白攝入量1.0-1.2g/Kg。

3、限鉀:慢性腎衰竭時(shí)體內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無(wú)力,嚴(yán)重者會(huì)引起心力衰竭,因此應(yīng)限制鉀的攝入,以免出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀食物如柑橘類,西紅柿等。

4、低磷:限制高磷食物,如筍、堅(jiān)果、豆類等

5、嚴(yán)控食鹽攝入:高鈉飲食會(huì)增加血壓水平,損害腎臟。建議每日鈉鹽攝入少于5g。(寶雞市人民醫(yī)院)

編輯:李雪彤

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